FAQ

<採卵に伴うリスク>
腹腔内出血 (卵巣出血)、 骨盤内感染 (卵巣感染、 卵管感染、 腹膜炎)
迷走神経反射(血圧低下、徐脈、ショックなど)、膀胱損傷、腸管損傷

<採卵時の際の麻酔に伴うリスク>
局所麻酔の場合: 局所麻酔中毒、 舌のしびれ、 耳鳴など
全身 (静脈) 麻酔の場合 : 呼吸抑制や血圧低下、悪心・嘔吐、気分不良など
重篤な場合 : 呼吸停止、低酸素症、アナフィラキシーショックなど

<その他のリスク>
卵巣過剰刺激症候群(OHSS)
多胎妊娠、流産・子宮外妊娠 (異所性妊娠 )
深部静脈血栓症、肺塞栓症
薬剤アレルギー

※体外受精は医療行為です。 当院では、身体的合併症が起こらないように十分留意して診療や手術・処置を行いますが、 全ての医療行為には、 過失がなくても避けられない合併症や偶発症が存在します。万一発生した合併症や偶発症に対しては、最善を尽くして対処させていただきます。

●卵巣刺激の方法と段階

刺激方法には個人差があります。
どの刺激が最も適しているか、年齢、AMH値、FSH値や
過去の刺激による反応や卵の採れ方から判断します。

●卵巣刺激方法の比較

●効率の良い刺激の方法（妊娠への近道）

その方に最も合った刺激のうち、最小の刺激で、最大の妊娠率と、妊娠までに最短になる方法をご提案いたします。

現実的には、43歳までが体外受精での妊娠可能な時期
（芸能人や有名人の妊娠成功の報道の陰に多くの不成功の方が隠れている）

● 多嚢胞性卵巣症候群(PCOS) とは、
① 卵巣のネックレス様多嚢胞
② 排卵障害
③ 月経時のホルモン異常(LH> FSH) を示す疾患です。

●原因はよく分かっていませんが、 メタボリック症候群の一種ではないかと考えられており、耐糖能異常(糖尿病の前段階) をしばしば伴います。 このため、 糖尿病の薬 (グリコラン) が有効である場合があります。

● 排卵障害に対する主な治療は、排卵誘発剤 (内服、 注射)です。 クロミッド、レトロゾール、 FSH製剤、 HMG製剤が用いられます。

●PCOSでない方に比べPCOSの方は、 排卵誘発剤の注射により卵巣過剰刺激症状群(OHSS) になる可能性が高くなります。 ただし、 OHSSを避けようとして注射量を減らすと、 卵胞が育ってこないということもあり、注射の量の調整が難しいのが特徴です。

●卵巣に沢山の穴を開ける手術 (ドリリング)によって、上記の①②③ 全てが改善され、排卵が起きるようになります(約1年間で元に戻ります)。

1 　卵管通過性の回復は95%~98%
2 　閉塞していない卵管でも、潜在的な狭窄部位を
認めることが多く、 両側の手術が勧められている
3 　術後の妊娠: 30% (半年から1年以内)
4　 術後の卵管の再閉塞は3ヶ月で5%
* 妊娠に至らない場合 卵管の機能に問題がある
と推測される→体外受精へ

手術のリスク
1 　卵管穿孔(卵管に穴があいてしまうこと)
1mm程度の穴であり、経過観察でOK
2　 感染 抗生剤投与により予防

35歳未満　タイミング3回→人工授精5~6回→体外受精
36~37歳　人工授精3~4回→体外受精
38~39歳　人工授精2回→体外受精
40~42歳　人工授精1回→体外受精
43歳以上　体外受精
※AMH<2の場合は40~42歳に準じる

女性の年齢と卵子数別に治療の進め方のスピードが異なる。

つまり人間には結婚適齢期がある→35歳未満